日前，青島市醫(yī)保局發(fā)布了《青島市推進門診費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知》，按照國家、省試點任務，青島市作為首批納入門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算試點地區(qū)，選擇市立醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、青島大學醫(yī)學院松山醫(yī)院、黃島區(qū)中心醫(yī)院4家醫(yī)院作為門診費用跨省直接結(jié)算試點醫(yī)院。

2021年將繼續(xù)擴大試點范圍，各區(qū)市選擇1至2家異地就醫(yī)人員需求大、信息化基礎好的醫(yī)院，年底前全市不少于10家定點醫(yī)院將開通門診跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。

我市參保人員門診費用跨省直接結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄。異地參保人在我市各級醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，均使用住院定點醫(yī)療機構(gòu)目錄，不受門診統(tǒng)籌專用目錄限制。

?參保職工支付比例為60%，一個年度內(nèi)最高支付限額1120元；

?參保居民支付比例為50%，一個年度內(nèi)一檔繳費的成年居民最高支付800元、二檔繳費的成年居民及少年兒童最高支付600元；

?在校大學生支付比例為80%，按照一檔成年居民最高支付限額標準執(zhí)行，回本市后按原規(guī)定執(zhí)行。特困、低保等困難人員，按規(guī)定給予保障。一個年度內(nèi)，參保人發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的異地普通門診醫(yī)療費用，與本市普通門診醫(yī)療費用累加計算，達到最高支付限額的不再納入報銷。